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整合管理體系標準在護理管理中的應(yīng)用
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某醫(yī)院是一所三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，實施ISO9001標準、ISO14001環(huán)境管理標準、GBT28001職業(yè)健康管理標準，該院將此三項標準命名為整合管理體系標準。經(jīng)過近三年的運行，建立了一整套的護理，通過了中國方圓標志認證中心的認證，在護理管理上取得了明顯的效果，現(xiàn)介紹如下?！ ?建立科學(xué)的護理質(zhì)量管理保證體系 建立護理部-護理督導(dǎo)-護士長三級護理質(zhì)量管理體系，詳細進行職責(zé)分工，每一級的護理質(zhì)量管理小組均制定明確的質(zhì)量管理方案。一、二級質(zhì)量管理體系每個月要對科室的護理質(zhì)量目標進行一次評價，護理部三級質(zhì)控組采取不定期及隨機抽查的方式，對各臨床護理質(zhì)量目標完成情況進行分析、匯總、評價，這三級質(zhì)量管理均遵循一個原則，就是發(fā)現(xiàn)問題能現(xiàn)場糾正的予以現(xiàn)場糾正，不能現(xiàn)場糾正的要限期整改、跟蹤復(fù)查、持續(xù)改進，直到問題解決為止。護理部按衛(wèi)生部要求制定護理質(zhì)量目標，并將各目標分解，責(zé)任到人，同時將質(zhì)量評分與科室經(jīng)濟效益掛鉤?！ ?強化法律意識，規(guī)范護理行為 （1）在護理人員中開展“星級護士”評比，倡導(dǎo)品牌服務(wù)，對護理人員進行職業(yè)素質(zhì)教育，引導(dǎo)護理人員積極開展為患者獻愛心活動，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)?！ 。?）提高護理人員的法律意識是實施整合管理體系標準的關(guān)鍵。通過法制教育可以引導(dǎo)臨床護士學(xué)法、懂法、知法、依法執(zhí)業(yè)。使護士認識到自身違規(guī)行為可能導(dǎo)致的法律后果，把責(zé)任感和自身建設(shè)的利害關(guān)系有機地結(jié)合起來，懂得應(yīng)該做什么，怎么做，從而減少醫(yī)療糾紛，提高護理水平?！ 。?）強化患者的安全管理 ?、偌訌娽t(yī)院陪檢中心力量，使患者在醫(yī)院能安全、及時地完成檢查，做到服務(wù)到位，以解除患者及家屬的后顧之憂，快捷的為臨床提供第一手資料?！ 、诩訌姲踩芾淼男蹋谌菀壮霈F(xiàn)不安全因素的場所，如電梯、剛擦過地的路面等處，要有溫馨提示，防止意外發(fā)生?！ 。?）執(zhí)行操作告知制度，凡進行護理操作，均要向患者告知操作的目的，方法及注意事項，向患者及家屬解釋，取得其的理解和配合。 ?。?）關(guān)注接口問題，并做到管理制度化?！ 、贆z驗人員到病區(qū)收取標本及送化驗單，均實行交接簽字制度。 ?、谂銠z中心人員到病區(qū)接送患者，與病房護士執(zhí)行交接及雙簽字制度?！ 、蹖痹\入院、轉(zhuǎn)入、出科及手術(shù)患者均要嚴格實行交接制度?！ 。?）醫(yī)院整體護理覆蓋率達100%，做到每位患者均有責(zé)任護士全面負責(zé)?！ 。?）建立輸液巡視卡，輸液時掛在患者輸液架上，護士隨時填寫，記錄輸液時間、巡視時間、輸液過程及效果評價，輸液結(jié)束由患者或家屬簽字。輸液卡用后保留，以備追溯查詢?！ 。?）注重“痕跡管理”?！罢f我所做，做我所說，寫我所做，做我所寫”。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準確、及時、完整。護理操作實行簽字管理，如基礎(chǔ)護理操作、生命體征監(jiān)護等均要實行操作后簽字制度。這樣不僅使護士的工作嚴謹規(guī)范，同時也尊重了患者的知情權(quán)，方便了患者及家屬。為護士工作提供法律保護。 ?。?）加強藥品管理，創(chuàng)建安全的工作環(huán)境 ①對易發(fā)生藥物過敏的患者，在床頭放置《藥物過敏提示牌》，提示醫(yī)護人員此病人某類藥物過敏，避免發(fā)生差錯。 ?、谂R床上氯化鉀靜注將引起嚴重后果，因此，為了區(qū)別于其他藥液，起警示作用，在存放氯化鉀的藥盒中粘貼紅色醒目標識。 ?、蹖姼g藥液，如過氧乙酸、過氧化氫等分開放置，配以紅色醒目的標識牌，在管理上確保安全?！ 、軐《韭樗幤穱栏駡?zhí)行交接班制度，做好記錄?！ 。?0）加強標識管理 ?、傺鯕?、氬氣、二氧化碳筒安全放置，標識（氣體名稱及使用情況）清晰。 ?、趯斞颊咻斞皰焐闲涯康难团疲瑖栏駡?zhí)行查對制度?！ 、垡?guī)范病房清掃用具的標識，根據(jù)醫(yī)院規(guī)范要求設(shè)定不同區(qū)域不同顏色的清掃用具，避免院內(nèi)交叉感染?！ ?體會 ?。?）醫(yī)院的形象和服務(wù)質(zhì)量與護理服務(wù)是密切相連的。病人滿意度是衡量護理質(zhì)量的重要指標。在進行整合質(zhì)量管理以后，我們以患者為第一關(guān)注焦點，患者對護理工作滿意度逐年攀升?！ 。?）工作中要善于發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進工作。如及時將部分病床及運送患者的平車裝上護欄，輪椅裝上安全帶；將兒科病房的電源插座安裝安全扣板等，從而減少了由于管理上的盲點而引發(fā)的護理安全隱患。在質(zhì)量檢查中，我們不僅檢查護士工作是否到位，并注重分析工作不到位的原因，找出切實可行的糾正方案。依據(jù)衛(wèi)生部門的行業(yè)標準，并以充分體現(xiàn)人文關(guān)懷為主線，結(jié)合ISO9001質(zhì)量標準及質(zhì)量考核分析情況，修改完善護理質(zhì)量考核標準及護理操作流程，修改之后的標準更能體現(xiàn)人性化的護理及以人為本的管理理念?！ 。?）加強護理人員法律知識、護理理論基礎(chǔ)及實踐技能的培訓(xùn)。護理人員不僅要掌握相應(yīng)的法律知識還應(yīng)掌握各種護理質(zhì)量標準及要求，只有具備了法律基礎(chǔ)、?？频睦碚摷凹寄埽拍転榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的服務(wù)。我院不僅重視護士的學(xué)歷教育，更注重醫(yī)療事故處理條例等相關(guān)的法律知識、護理基礎(chǔ)理論及實踐技能的培訓(xùn)，使我們真正認識到只有不斷超越自我，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院護理的需要?！ 。?）整合管理體系應(yīng)用于護理管理中，護理工作環(huán)環(huán)相扣，護理人員在進行護理質(zhì)量活動是嚴格執(zhí)行管理手冊、程序文件、作業(yè)文件，為患者提供了規(guī)范的護理。良好、有效的護理管理體系是提高醫(yī)院護理質(zhì)量、提升護理服務(wù)水平的有力保障?！ 。?）現(xiàn)代醫(yī)院護理管理要求給患者提供全面的、高質(zhì)量的、便捷的服務(wù)，滿足不同層次患者的需求，以患者為中心，開展人性化護理，整合管理體系的建立使醫(yī)院的護理管理科學(xué)化、程序化、制度化，且持續(xù)改進，為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適、安全的護理服務(wù)提供了質(zhì)量保證。
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